Cùng với hệ thống bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trong cả nước, trải qua 28 năm xây dựng và phát triển, Bảo hiểm xã hội  tỉnh Sơn La không ngừng nỗ lực, vượt qua khó khăn, thách thức, chủ động triển khai đồng bộ các giải pháp trong thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp. Hằng năm, nhiều chỉ tiêu của ngành bảo hiểm xã hội đạt và vượt kế hoạch, góp phần quan trọng đảm bảo an sinh xã hội địa phương.

Trong những năm qua, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh phối hợp với các sở, ban, ngành liên quan tham mưu trình Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh ban hành nhiều văn bản chỉ đạo công tác tổ chức, thực hiện chính sách BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT) theo hướng phù hợp với đặc điểm kinh tế - xã hội của địa phương. Tham mưu Tỉnh ủy chỉ đạo các huyện, thành ủy về việc tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT, bảo hiểm tự nguyện (BHTN) trên địa bàn; tham mưu UBND tỉnh kiện toàn Ban Chỉ đạo phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN; tổ chức hội nghị giao chỉ tiêu phát triển người tham gia và ký cam kết giữa Chủ tịch UBND các huyện, thành phố với Chủ tịch UBND tỉnh về thực hiện chỉ tiêu. Phối hợp với Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tham mưu với UBND tỉnh trình HĐND tỉnh ban hành Nghị quyết số 13/2021/NQ-HĐND và Nghị quyết số 49/2022/NQ-HĐND về quy định chính sách hỗ trợ đối với một số đối tượng tham gia BHYT, BHXH tự nguyện trên địa bàn tỉnh Sơn La giai đoạn 2022-2025.

Trong công tác phát triển đối tượng tham gia, BHXH tỉnh đổi mới hình thức tổ chức tuyên truyền phù hợp, huy động sự tham gia vào cuộc của cả hệ thống chính trị các cấp. Phát động phong trào thi đua “Mỗi cán bộ, viên chức là một tuyên truyền viên BHXH tự nguyện”. Chỉ đạo BHXH các huyện xây dựng mô hình tổ xung kích phát triển người tham gia BHXH, BHYT. Mỗi tổ xung kích, gồm 2 viên chức BHXH huyện; 1 cán bộ, công chức xã; 1 bí thư chi bộ hoặc trưởng bản, tiểu khu, tổ dân phố; 1 nhân viên thu. Tổ chức các hội nghị tuyên truyền, vận động tại các tổ, bản và đến từng hộ dân để vận động tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng...

Năm 2022, BHXH tỉnh đã tham mưu UBND tỉnh huy động xã hội hóa, vận động các tổ chức, doanh nghiệp, các nhà hảo tâm và cán bộ, công chức, viên chức, người lao động trong tỉnh quyên góp được hơn 1,2 tỷ đồng mua 9.047 thẻ BHYT tặng cho người dân có hoàn cảnh khó khăn nhưng không thuộc đối tượng được ngân sách Nhà nước mua thẻ BHYT. Trong năm, khai thác mới 118 đơn vị, với 509 lao động tham gia BHXH bắt buộc; phát triển mới 5.676 người tham gia BHXH tự nguyện; 135.855 người tham gia BHYT hộ gia đình. Nâng tổng số người tham gia BHXH, BHYT, BHTN toàn tỉnh lên 1.213.796 người; riêng BHYT, có 1.185.293 người tham gia, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 96,03% dân số có mặt tại tỉnh, đạt 100,39% kế hoạch. Thu BHXH, BHYT, BHTN đạt gần 2.291 tỷ đồng, đạt 101,43% kế hoạch. Số nợ giảm còn 0,8% so với kế hoạch.

Công tác giải quyết chế độ, chính sách BHXH, BHYT luôn được BHXH tỉnh quan tâm giải quyết kịp thời, đúng, đủ; quyền lợi khám chữa bệnh của người có thẻ BHYT ngày càng được mở rộng, hàng loạt các dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn được quỹ BHYT chi trả, giảm khó khăn về tài chính cho đối tượng tham gia, nhất là với đối tượng người nghèo, người dân tộc thiểu số ở vùng khó khăn, các đối tượng chính sách xã hội và trẻ em dưới 6 tuổi, tạo niềm tin đối với nhân dân. Trong năm, ngành BHXH tỉnh giải quyết các chế độ BHXH, BHTN cho 24.950 người; hằng tháng, chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH cho trên 32.000 đối tượng, với số tiền bình quân 143 tỷ đồng/tháng; giám định chi phí khám, chữa bệnh BHYT cho 995.210 lượt bệnh nhân…

Triển khai kịp thời các chính sách hỗ trợ người lao động, người sử dụng lao động bị ảnh hưởng bởi đại dịch Covid-19 theo Nghị quyết số 42/NQ-CP, Nghị quyết số 68/NQ-CP, Nghị quyết số 116/NQ-CP, tạm dừng đóng trên 3 tỷ đồng vào quỹ hưu trí và tử tuất đối với 32 đơn vị sử dụng lao động; giảm đóng vào quỹ TNLĐ-BNN số tiền 6,4 tỷ đồng cho 1.490 đơn vị, với 28.923 lao động; giảm thu vào Quỹ BHTN số tiền trên 12,78 tỷ đồng cho 1.330 đơn vị với 20.934 lao động; xác nhận danh sách cho 97 đơn vị với 1.456 lao động hưởng các chính sách; giải quyết, chi trả chế độ trợ cấp cho người lao động bị ảnh hưởng bởi đại dịch Covid-19 từ quỹ BHTN đối với 28.140 người với tổng số tiền chi trả trên 69 tỷ đồng. Việc chi trả đầy đủ, kịp thời các chế độ, chính sách hỗ trợ người dân, người lao động, người sử dụng lao động, doanh nghiệp, hợp tác xã trong bối cảnh dịch Covid-19 góp phần giúp doanh nghiệp, đơn vị phục hồi kinh doanh, sản xuất và ổn định đời sống của người lao động. Đồng thời, đảm bảo tốt nhất quyền lợi cho người tham gia BHXH, BHYT, BHTN.

BHXH tỉnh Sơn La tiếp tục tập trung, ưu tiên nguồn lực, quyết liệt, đẩy mạnh triển khai hiệu quả Đề án 06, thực hiện chuyển đổi số trong từng lĩnh vực công tác của ngành với mục tiêu phục vụ tốt nhất quyền lợi của người tham gia, đơn vị, doanh nghiệp. Tỷ lệ chi trả các chế độ BHXH, BHTN qua phương tiện thanh toán không dùng tiền mặt của tỉnh Sơn La cơ bản đạt và vượt chỉ tiêu giao. Tích cực ứng dụng công nghệ thông tin trong thực hiện các nghiệp vụ chuyên môn, rút ngắn thời gian giải quyết các thủ tục hành chính, tạo thuận lợi cho đối tượng, nhất là người dân tộc vùng khó khăn tham gia và thụ hưởng chính sách BHYT.

Hết năm 2022, tỷ lệ người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng qua tài khoản cá nhân đạt 39,5%; người hưởng trợ cấp BHXH một lần qua tài khoản cá nhân đạt 93,8%; người hưởng trợ cấp thất nghiệp qua tài khoản cá nhân đạt 94,5. Đồng bộ căn cước công dân với thẻ BHYT còn hiệu lực để đi khám chữa bệnh là 1.027.883 người, đạt 87,1% tổng số người tham gia BHYT. Đến nay, có 123.131 người cài đặt và sử dụng ứng dụng BHXH số VssID. Chủ trì và phối hợp thực hiện thanh tra, kiểm tra tại 220 đơn vị. Qua thanh tra, kiểm tra, kết luận truy thu vào quỹ BHXH, BHYT gần 1,8 tỷ đồng; quyết định xử phạt hơn 8,5 triệu đồng vi phạm hành chính trong lĩnh vực BHXH, BHTN đối với một đơn vị sử dụng lao động. 

Với phương châm lấy người dân và doanh nghiệp làm trung tâm phục vụ, năm 2023, BHXH tỉnh tăng cường phối hợp chặt chẽ với các sở, ban, ngành, các đơn vị liên quan thực hiện tốt chính sách, pháp luật BHXH, BHYT tại địa phương. Đổi mới nội dung, hình thức, phương pháp truyền thông, bảo đảm người dân được tiếp cận tốt nhất mọi thông tin về chính sách BHXH, BHYT. Triển khai đồng bộ các nhóm giải pháp phát triển người tham gia; đôn đốc thu, giảm nợ, không để phát sinh nợ đóng BHXH, BHTN, BHYT; thường xuyên rà soát, hoàn thiện cơ sở dữ liệu người chưa tham gia để xây dựng kế hoạch tuyên truyền, vận động người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình. Giải quyết, chi trả kịp thời, đầy đủ các quyền lợi về BHXH, BHTN, BHYT cho người tham gia.

Tổ chức thực hiện tốt công tác giám định BHYT tại địa phương. Ứng dụng CNTT, kiểm soát việc gia tăng chi phí KCB, ngăn ngừa tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ khám, chữa bệnh BHYT; thực hiện thanh quyết toán và cấp ứng kinh phí KCB BHYT đúng quy định; phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế trong triển khai chế độ KCB BHYT.  Đẩy mạnh việc chuyển đổi số, ứng dụng hiệu quả các chương trình phần mềm trên tất cả các lĩnh vực nghiệp vụ của ngành. Tập trung khai thác và ứng dụng hệ thống Datawarehouse, phân tích dữ liệu khám, chữa bệnh BHYT, đưa ra cảnh báo về các chỉ số bất thường. Tiếp tục cập nhật, bổ sung số định danh cá nhân, căn cước công dân của người tham gia trong cơ sở dữ liệu BHXH Việt Nam quản lý; hướng dẫn người dân cài đặt và sử dụng ứng dụng VssID...