LTS: Để tìm hiểu rõ hơn tình hình thực hiện, những khó khăn, giải pháp thực hiện và những điểm mới quy định mức đóng BHYT học sinh, sinh viên trong năm học 2018-2019, phóng viên Báo Sơn La đã có cuộc trao đổi với ông Nguyễn Hữu Thành, Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh về vấn đề này. Xin trân trọng giới thiệu cùng bạn đọc.

Cán bộ BHXH huyện Mai Sơn tuyên truyền chính sách BHYT cho phụ huynh học sinh Trường THCS xã Chiềng Ban.

PV: Xin ông cho biết tình hình tham gia BHYT của học sinh, sinh viên trong thời gian qua trên địa bàn tỉnh ta?

Ông Nguyễn Hữu Thành: Năm học 2017-2018, toàn tỉnh có 584 trường học, với tổng số 264.783 học sinh, sinh viên. Trong đó có 261.513 HSSV tham gia BHYT (49.509 em tham gia đóng theo đối tượng HSSV; 212.004 em thuộc các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ đóng), đạt 98,77% số HSSV, tăng 3,27% so với năm học 2016-2017. Các huyện có tỷ lệ HSSV tham gia đạt 100% là Phù Yên, Mường La, Yên Châu; đạt trên 96% trở lên là Thành phố, Mai Sơn, Mộc Châu; một số huyện đạt tỷ lệ thấp là Sông Mã (68,7%), Thuận Châu (75,3%) và Quỳnh Nhai (80%)...

Bên cạnh đó, công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe, thanh quyết toán kinh phí CSSKBĐ và khám chữa bệnh đối với HSSV luôn được quan tâm thực hiện tốt, 194 trường đã bố trí được phòng y tế, cán bộ có chuyên môn để bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho HSSV. Năm 2017, ngành BHXH đã chuyển trên 2,6 tỷ đồng chi phí khám, chữa bệnh ban đầu BHYT HSSV cho các trường; 10.970 lượt HSSV khám, chữa bệnh BHYT nội trú và ngoại trú tại các cơ sở khám chữa bệnh, với tổng số tiền trên 11,5 tỷ đồng

.

PV: Xin ông cho biết những khó khăn trong quá trình thực hiện BHYT học sinh, sinh viên trên địa bàn tỉnh ta?

Ông Nguyễn Hữu Thành: Từ năm 2017 đối tượng HSSV được ngân sách hỗ trợ 50%, HSSV chỉ phải đóng 50% mức đóng BHYT, nhưng do điều kiện kinh tế nhiều gia đình khó khăn, nên không tham gia. Bên cạnh đó, nhận thức về chính sách BHYT của một bộ phận người dân còn hạn chế, vẫn coi việc tham gia BHYT là tự nguyện. Năm học 2017-2018, toàn tỉnh còn 3.265 HSSV chưa tham gia BHYT. Ngoài ra, công tác tuyên truyền pháp luật về BHYT nói chung và về BHYT HSSV nói riêng, công tác y tế trường học chưa được quan tâm đúng mức; nhiều trường chưa có cơ sở y tế, nhiều trường có nhưng chất lượng hoạt động chưa tốt. Công tác phối hợp triển khai thực hiện BHYT HSSV của Phòng Giáo dục và Đào tạo và Bảo hiểm xã hội một số huyện đạt hiệu quả chưa cao. Ban giám hiệu và cán bộ được phân công thực hiện công tác BHYT của một số trường học chưa làm hết trách nhiệm, chưa quyết liệt, do vậy, tỷ lệ HSSV tham gia BHYT chưa đạt 100%.

PV: Xin ông cho biết những quy định về mức đóng BHYT học sinh sinh viên năm nay như thế nào?

Ông Nguyễn Hữu Thành: Theo quy định của Luật BHYT và tại Hướng dẫn liên ngành số 1440 ngày 16/7/2018 của Sở Giáo dục và Đào tạo, Sở Y tế và BHXH tỉnh về thực hiện BHYT học sinh, sinh viên năm học 2018-2019, quy định mức đóng như sau: Hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở nhân với số tháng tương ứng với thời hạn sử dụng của thẻ BHYT, trong đó, ngân sách Nhà nước (NSNN) hỗ trợ 50% mức đóng, HSSV nộp 50%. Từ ngày 1/7/2018, theo quy định tại Nghị định số 72/2018/NĐ-CP của Chính phủ, mức lương cơ sở là 1.390.000 đồng. Như vậy, mức đóng BHYT HSSV hằng tháng là: 4,5% x 1.390.000đ = 62.550 đồng (NSNN hỗ trợ 18.765 đồng/tháng, NSĐP hỗ trợ 12.510 đồng/tháng và HSSV phải đóng 31.275 đồng/tháng). Theo đó, với mức thu 6 tháng là 187.650 đồng/người (áp dụng đối với học sinh lớp 12, sinh viên năm cuối); thu 12 tháng là 375.300 đồng/người; thu 15 tháng là 469.125 đồng/người (áp dụng đối với HSSV tham gia BHYT lần đầu). Thời gian đóng và thời hạn hưởng BHYT HSSV, đối với thẻ BHYT có giá trị sử dụng 15 tháng thu tiền và nộp cho cơ quan BHXH trước ngày 15/9/2018 (thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ 01/10/2018). Thẻ BHYT có giá trị sử dụng 6 tháng, 12 tháng thu tiền và nộp trước ngày 15/12/2018 (thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ 1/01/2019).

Đối với học sinh vào lớp 1 sinh trước ngày 30/9 thì thu và cấp thẻ BHYT có giá trị từ ngày 1/10 của năm đó, có ngày sinh sau 30/9 thì thu và cấp thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau tháng sinh nhật. HSSV có thẻ BHYT thuộc nhóm đối tượng khác (thân nhân sĩ quan, hạ sĩ quan, người thuộc hộ gia đình nghèo, cận nghèo...) nếu hết hạn sử dụng và không được tiếp tục tham gia theo nhóm đối tượng đó, thì tham gia BHYT theo nhóm HSSV ngay từ tháng tiếp theo. Đối với HSSV nước ngoài trên địa bàn tỉnh, NSNN đã cấp kinh phí cho nhà trường, nên nộp đủ 62.550 đồng/tháng (không được hưởng hỗ trợ như trên). Trường hợp tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia BHYT không liên tục với giá trị sử dụng của thẻ BHYT được cấp trong năm học trước từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính, thì thẻ BHYT có thời hạn sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng BHYT.

PV: Để thực hiện thắng lợi mục tiêu 100% học sinh sinh viên trong tỉnh tham gia BHYT, BHXH tỉnh đã có những giải pháp nào, thưa ông?

Ông Nguyễn Hữu Thành: Năm học 2018-2019, với mục tiêu 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT, các trường học, cơ sở giáo dục đủ điều kiện trích kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu theo quy định của Thông tư Liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của Bộ Y tế và Bộ Tài chính. Bảo hiểm xã hội tỉnh đã tham mưu UBND tỉnh chỉ đạo các sở: Giáo dục và Đào tạo, Y tế, BHXH tỉnh, UBND các huyện, thành phố, các trường đại học, cao đẳng và trung cấp chuyên nghiệp trên địa bàn tỉnh trong việc tổ chức triển khai thực hiện công tác BHYT HSSV; phối hợp với Sở Giáo dục và Đào tạo ban hành hướng dẫn liên ngành thực hiện BHYT học sinh, sinh viên năm học 2018-2019; chú trọng thực hiện cải cách và đơn giản hóa tủ tục hành chính, tạo điều kiện thuận lợi nhất trong việc tham gia BHYT đối với HSSV; sử dụng hình thức giao dịch điện tử trong việc tiếp nhận danh sách tham gia; cấp thẻ BHYT thông qua dịch vụ bưu chính cho các cơ sở giáo dục. Tăng cường công tác thông tin tuyên truyền Luật BHYT nhất là về BHYT HSSV đến phụ huynh học sinh ngay từ đầu năm học để nâng cao hiểu biết về ý nghĩa, tầm quan trọng của BHYT.

Đồng thời, BHXH tỉnh đã chỉ đạo BHXH các huyện, thành phố phối hợp với phòng giáo dục và đào tạo triển khai công tác BHYT HSSV năm học 2018-2019; thống kê học sinh thuộc đối tượng phải tham gia và thông báo đến phụ huynh để thu tiền đóng ngay từ những ngày đầu năm học, tổng hợp danh sách làm căn cứ cấp kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu. Tổ chức tốt y tế trường học, đảm bảo các trường đều có cán bộ làm công tác y tế, quản lý và sử dụng có hiệu quả nguồn kinh phí được trích từ quỹ BHYT theo đúng quy định, thực hiện tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho HSSV ngay tại nhà trường. Phối hợp với ngành GD&ĐT và Y tế thực hiện tốt việc khám chữa bệnh, đảm bảo quyền lợi BHYT cho HSSV.

PV: Xin trân trọng cảm ơn ông!

Quàng Hưởng (Thực hiện)