Hội nghị tuyên tuyền BHXH tự nguyện tại xã Bon Phặng (Thuận Châu).

Về phát triển đối tượng tham gia, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã tăng cường thực hiện đồng bộ các giải pháp, quyết tâm hoàn thành vượt mức các chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH năm 2019. Công tác tham mưu, phối hợp có nhiều đổi mới, hiệu quả hơn. Điểm mới là Bảo hiểm xã hội tỉnh đã tham mưu UBND tỉnh chỉ đạo UBND 12 huyện, thành phố tổ chức hội nghị giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN đến các xã, phường, thị trấn năm 2019 - 2020 và triển khai nhiệm vụ BHXH, BHYT, BHTN năm 2019. Phối hợp với UBND huyện Sông Mã, Thuận Châu, Thành phố và Công an tỉnh tổ chức hội nghị đối thoại với doanh nghiệp để tháo gỡ khó khăn, vướng mắc, cũng như chấn chỉnh tình hình thực hiện việc tham gia và đóng BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động ở các doanh nghiệp. BHXH tỉnh đã thực hiện rà soát lao động tại các doanh nghiệp chưa tham gia, tham gia chưa đầy đủ; gửi thông báo tới 791 doanh nghiệp, làm việc với 651 doanh nghiệp, lập biên bản 229 doanh nghiệp. Kết quả đến hết năm, số người tham gia BHXH, BHYT là 1.199.042 người, tăng 4.993 người so với cùng kỳ năm 2018. Thực hiện lộ trình bao phủ BHYT, đến nay đạt tỷ lệ 95,1% dân số, đạt chỉ tiêu kế hoạch Chính phủ giao năm 2019.

Nổi bật nhất là Bảo hiểm xã hội tỉnh vươn lên tốp đầu toàn quốc về phát triển đối tượng tham gia BHXH tự nguyện. Để có kết quả này, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã chỉ đạo BHXH các huyện phối hợp các đại lý xây dựng kế hoạch tổ chức hội nghị tuyên truyền đối tượng tham gia BHXH tự nguyện; hằng tháng tổ chức đánh giá rút kinh nghiệm, bổ sung các giải pháp như tổ chức hội nghị vào buổi tối, phù hợp với thực tiễn người dân lao động hạn chế về thời gian; sử dụng ngôn ngữ địa phương trong tuyên truyền, xây dựng nội dung tuyên truyền ngắn gọn dễ hiểu, phù hợp với văn hóa người địa phương... Toàn tỉnh đã có 12.395 người tham gia BHXH tự nguyện, tăng 8.027 người so với năm 2018, đạt 169,01% kế hoạch BHXH Việt Nam giao.

Toàn ngành đã thu BHXH, BHYT, BHTN hơn 2.022 tỷ đồng, đạt 100,49% kế hoạch, tăng trên 60 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2018. Số nợ tuy tăng gần 3 tỷ đồng so với năm trước, nhưng vẫn được khống chế ở mức thấp. Bảo hiểm xã hội tỉnh đã hướng dẫn thu BHXH theo mức lương tối thiểu vùng mới; tiền lương cơ sở mới; kiểm tra quy trình thu BHXH tự nguyện, BHYT hồ sơ gốc tại các huyện; tổng hợp, đối chiếu, thanh quyết toán số liệu thu BHYT các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT năm 2019; phối hợp với Sở Tài chính tham mưu với UBND tỉnh thanh, quyết toán kinh phí với Bộ Tài chính cấp cho các đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ đóng các năm 2018. Lập danh sách đề nghị ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30% và 20% mức đóng từ ngân sách tỉnh; tổng hợp kinh phí ngân sách Nhà nước hỗ trợ cho các đối tượng tham gia BHXH tự nguyện năm 2019; tổng hợp kinh phí ngân sách tỉnh hỗ trợ cho các đối tượng cận nghèo, đối tượng làm nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình...

Công tác giải quyết chế độ BHXH, BHYT, BHTN tiếp tục thực hiện đúng quy định, kịp thời, tạo niềm tin đối với người tham gia và thụ hưởng, tạo điều kiện thuận lợi cho các cơ sở khám chữa bệnh BHYT. Ước tổng số chi các chế độ BHXH, BHYT năm 2019 là 2.577 tỷ đồng, tăng 8,9% so với cùng kỳ năm 2018. Trong đó, dự kiến chi phí khám chữa bệnh BHYT 869 tỷ đồng (chiếm 99,6% dự toán), dự toán chi KCB của Sơn La trong năm có khả năng cân đối được. Bảo hiểm xã hội tỉnh đã tăng cường quản lý quỹ BHXH, BHTN, thực hiện chặt chẽ quy trình giám định KCB BHYT, ngăn ngừa hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ của đối tượng. Trong năm, đơn vị đã kịp thời phát hiện và tham mưu, phối hợp tập trung xử lý, chấn dứt tình trạng gia tăng bất thường số bệnh nhân, tỷ lệ thực hiện dự toán cao ở một số cơ sở y tế, đồng thời kiên quyết từ chối thanh toán các chi phí không đúng quy định, quá mức cần thiết. Bảo hiểm xã hội tỉnh đã thực hiện thanh tra, kiểm tra tại 175 đơn vị, qua đó kết luận truy thu hơn 1,4 tỷ đồng đối với 123 lao động đóng thiếu thời gian, truy thu 49 triệu đồng đối với 51 lao động đóng sai mức tiền lương; điều chỉnh giảm 190 triệu đồng đối với 17 lao động đóng BHXH sai quy định; thu hồi 3 tỷ đồng nợ BHXH, BHTN, BHYT; điều chỉnh giảm 748 triệu đồng chi phí KCB BHYT do chi sai quy định; xử phạt 6 đơn vị sử dụng lao động với số tiền 105 triệu đồng...

Phát huy kết quả đạt được, Bảo hiểm xã hội tỉnh tiếp tục chủ động tham mưu với cấp ủy, chính quyền địa phương; phối hợp chặt chẽ với các sở, ban, ngành trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN. Đồng thời, triển khai đồng bộ các biện pháp nghiệp vụ trên các mặt công tác. Tập trung mở rộng phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, phấn đấu năm 2020, toàn tỉnh có số người tham gia BHXH đạt từ 10% lực lượng lao động trở lên, tham gia BHYT đạt và vượt chỉ tiêu Chính phủ giao, phấn đấu thu BHXH, BHYT, BHTN vượt từ 1% trở lên. Giải quyết đầy đủ, kịp thời các chế độ BHXH đúng quy định. Thực hiện tốt công tác giám định BHYT, kiểm soát việc gia tăng chi phí KCB, ngăn ngừa tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ KCB BHYT. Thường xuyên rà soát lao động tại các doanh nghiệp chưa tham gia, tham gia chưa đầy đủ; tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, chấn chỉnh các đơn vị sử dụng lao động trong việc chấp hành Luật Bảo hiểm xã hội...