Thực hiện quy chế phối hợp ngày 16/5/2012 giữa Tổng cục Cảnh sát và Bảo hiểm xã hội Việt Nam, 5 năm qua (2012-2017), Bảo hiểm xã hội tỉnh và Công an tỉnh đã tăng cường phối hợp phòng, chống tội phạm và các hành vi vi phạm pháp luật, nhằm bảo vệ trật tự quản lý kinh tế và đảm bảo TTATXH về thực hiện chính sách BHXH, BHYT, góp phần bảo vệ tài sản của Nhà nước, quyền lợi ích hợp pháp của các tổ chức, cá nhân trên địa bàn.

Công an tỉnh và Bảo hiểm xã hội tỉnh bàn các giải pháp phòng, chống

tội phạm và các hành vi vi phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT

Công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật về BHXH, BHYT cho người lao động và người sử dụng lao động được hai ngành quan tâm thường xuyên tổ chức, góp phần nâng cao ý thức chấp hành pháp luật về lĩnh vực này đối với các đơn vị và cá nhân tham gia. Trong quá trình phối hợp, Bảo hiểm xã hội tỉnh và Công an tỉnh tập trung chỉ đạo, hướng dẫn các đơn vị trực thuộc thực hiện có hiệu quả nội dung chương trình phối hợp; Phòng Thanh tra - Kiểm tra (Bảo hiểm xã hội tỉnh) và Phòng Cảnh sát điều tra tội phạm kinh tế (Công an tỉnh) là đầu mối tham mưu, thực hiện. Hai ngành thường xuyên trao đổi thông tin, kịp thời nắm bắt tình hình để có phương án phối hợp trong công tác bảo vệ tài sản, phòng ngừa, phát hiện, ngăn chặn kịp thời các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT và công tác quản lý quỹ của BHXH tỉnh. Đặc biệt là phối hợp chặt chẽ trong việc thanh tra, kiểm tra các đơn vị trốn đóng, nợ đóng BHXH, BHYT, các đơn vị có dấu hiệu vi phạm.

Bảo hiểm xã hội tỉnh đã cung cấp 2 lượt thông tin về tình hình lao động tại đơn vị sử dụng lao động (Công ty cổ phần cấp nước Sơn La và một số đơn vị mới đăng ký kinh doanh nhưng chưa tham gia đóng BHXH, BHYT); cung cấp 1 lượt thông tin về tình hình chi phí khám, chữa bệnh, số liệu quyết toán đối với các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn. Qua đó, kiểm tra, kịp thời chấn chỉnh, ngăn ngừa các hành vi vi phạm pháp luật lao động, BHXH, BHYT. Điển hình, như: Năm 2012, hai ngành đã thực hiện kiểm tra đôn đốc 26 đơn vị sử dụng lao động nợ BHXH, BHYT, với số tiền 2,6 tỷ đồng; số tiền các đơn vị đã nộp sau kiểm tra đôn đốc 750 triệu đồng; thu hồi số tiền hơn 70 triệu đồng hưởng chế độ BHXH sai quy định đối với bà Lê Thị Hà, thị trấn Hát Lót (Mai Sơn). Năm 2013, thực hiện kiểm tra, đôn đốc 7 đơn vị sử dụng lao động nợ BHXH, BHYT với số tiền hơn 4,1 tỷ đồng; số tiền các đơn vị đã nộp sau kiểm tra, đôn đốc 1,2 tỷ đồng… Nhờ vậy, góp phần thực hiện tốt chế độ, chính sách BHXH, BHYT, quản lý chặt chẽ quỹ, không có trường hợp vi phạm hình sự, hành vi vi phạm pháp luật nghiêm trọng trong lĩnh vực này. Tuy nhiên, việc phối hợp giữa hai ngành trong thời gian qua chủ yếu thực hiện theo từng vụ phát sinh, do đó, việc phối hợp trong công tác kiểm tra thu hồi nợ đọng BHXH, BHYT còn hạn chế. Một số đơn vị hoạt động sản xuất, kinh doanh thua lỗ, phá sản nên công tác phối hợp đôn đốc kiểm tra thu hồi nợ BHXH, BHYT còn gặp nhiều khó khăn...

Theo dự báo của Công an tỉnh và Bảo hiểm xã hội tỉnh: Trong thời gian tới, tình hình tội phạm nói chung và trong lĩnh vực BHXH, BHYT nói riêng vẫn diễn biến phức tạp, vi phạm dưới nhiều hình thức, như: Lập hồ sơ giả, giả mạo thẻ BHYT hoặc làm sai lệch nội dung hồ sơ để hưởng chế độ; lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc khống hoặc kê tăng số lượng hoặc thêm loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, chi phí giường bệnh và các chi phí khác mà thực tế người bệnh không sử dụng. Trong đó, phổ biến là tình trạng trốn đóng, chây ỳ nợ BHXH, BHYT của các doanh nghiệp. Tính đến hết 30/9, tổng số nợ BHXH, BHYT, BHTN là hơn 146,6 tỷ đồng, riêng nợ BHXH từ trên 1 tháng đến dưới 6 tháng 30,2 tỷ đồng, nợ từ 6 tháng trở lên 12 tỷ đồng đồng...

Trước thực trạng trên, Bảo hiểm xã hội tỉnh và Công an tỉnh đã sửa đổi, bổ sung nội dung ký kết chương trình phối hợp toàn diện hơn, thống nhất rõ nội dung, nguyên tắc, phương pháp, trách nhiệm của từng ngành sát thực tiễn trên địa bàn tỉnh. Trong đó, tăng cường hơn nữa việc thực hiện chương trình phối hợp trong phòng, chống tội phạm và các hành vi vi phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT. Bảo hiểm xã hội nâng cao việc chủ động thông báo các hành vi vi phạm, nhất là phương thức, thủ đoạn của các đối tượng có hành vi vi phạm để Công an tỉnh nắm bắt kịp thời thông tin, chủ động phối hợp xác minh điều tra, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm, nhằm bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp của người tham gia BHXH.

Tin rằng, với sự quyết tâm trong phối hợp giữa Công an tỉnh và Bảo hiểm xã hội tỉnh sẽ tăng cường, nâng cao trách nhiệm và hiệu quả công tác phòng, chống tội phạm và các hành vi vi phạm pháp luật BHXH, BHYT, BHTN của các đơn vị, tổ chức, cá nhân, góp phần đảm bảo an ninh, giữ gìn trật tự an toàn trong hoạt động BHXH, BHYT, BHTN; bảo vệ tài sản, quyền và lợi ích hợp pháp của nhà nước, tập thể và cá nhân, quyền và lợi ích hợp pháp của cơ quan BHXH các cấp.